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국대정형외과 건강칼럼
회전근개파열, 수술 대신 프롤로 주사 치료 대안
'부작용 반응이 드문 안정적인 비수술 치료'

추운 날씨에는 사람들의 활동량이 줄면서 관절 주변의 조직이 뻣뻣해지고 이로 인해 굳어진 관절에서는 통증이 발생할 수 있다. 또한, 혈관이 수축되면서 혈액순환이 원활하게 이루어지지 않아 관절 주변의 인대와 근육이 경직되는데, 평소 어깨 통증이 있는 환자라면 더욱 주의해야 한다.
어깨 통증을 유발하는 대표적인 질환은 회전근개파열이다. 이는 회전근개가 부착하는 힘줄 부위가 파열되면서 발생하는 질환으로 한 번 파열된 힘줄은 자연적으로 치유되기 힘들고, 방치하는 시간이 길어질수록 힘줄이 안쪽으로 말려들어 가면서 손상이 더욱 심해질 수 있어 병원에 내원해 정확한 검사 및 적절한 치료가 이루어질 수 있도록 해야 한다.



어깨 회전근개파열 치료에서 환자들은 빠른 일상 회복 및 통증 관리를 선호하며 주사 치료에 많은 관심을 갖고 있는데, 그 중 하나가 프롤로 주사 치료이다. 우리 몸이 손상되었을 때에는 염증반응기, 증식기, 리모델링기 세 가지의 단계를 거쳐 회복을 이룬다. 이 원리를 적용하는 프롤로 주사는 회복이 잘 이루어지지 않는 부위에 오히려 염증을 유발한 뒤 회복을 도와주는 역할을 한다. 불완전하게 회복되는 인대 및 힘줄에 자극을 주어 일시적으로 염증을 커지게 하고, 우리 몸에서 염증을 줄이기 위해 염증 반응기가 시작되며 시간이 지나 염증이 줄어들면서 손상된 부분을 회복시키는 증식기로 넘어가 재생 과정이 시작되고 이후 인대와 힘줄이 완벽하게 회복을 이루게 된다.
프롤로 주사 치료는 고농도의 포도당을 주사하며 손상된 부분이 회복될 수 있도록 도와주는 인체에 무해한 물질을 사용하기에 주사 약물에 대한 부작용이 크게 없는 것이 장점이다. 주사 후에는 염증 반응이 일어나면서 3~5일 정도 일시적으로 통증이 더 심해질 수 있으나 일주일 간격으로 약 3~4회 주사 치료를 하고 지속적인 자극을 통해 손상 받은 인대와 힘줄은 완벽히 회복될 수 있다.어깨 통증을 완화하기 위해 스테로이드 주사 치료를 사용하는 경우도 있다. 물론 이는 어깨 통증과 염증이 매우 짧은 시간 내 아주 효율적으로 가라 앉는 좋은 치료가 될 수 있지만, 단시간 동안 여러 번 누적해 치료하는 데 어려움이 있다. 또한, 스테로이드 주사가 누적될 경우 각종 부작용으로 인해 주사를 맞은 부위의 힘줄 인대가 약화되거나 국소적인 염증 반응이 생기거나 혈당에 영향을 미치는 등 다양한 부작용이 뒤따를 수 있어 주의가 필요하다. 이에 비해 프롤로 주사는 부작용 반응이 드문 안전한 성분으로 이루어져 있으며, 단시간 여러 차례의 주사 치료가 가능한 안정적인 비수술 치료 중 하나이다.



그러나 완전히 파열된 회전근개파열의 경우 프롤로 주사 치료로는 치유가 불가능하다. 이는 수술적 치료를 통해 단단히 꿰매고 재건하는 것이 옳은 치료이다. MRI와 같은 정밀 검사를 통해 초기 파열을 진단 받았다면 보존적인 치료인 프롤로 주사 치료를 통해 완전한 회복을 기대해볼 수 있기에 통증이나 회전의 제한이 생겼을 경우 빠른 시일 내에 의료 기관에 내원해 검사를 받는 것이 바람직하다.
어깨는 우리 몸의 관절 중에서도 가장 운동 범위가 넓은 관절 중 하나이다. 어깨 관절을 둘러 싸고 있는 회전근개는 다양한 활동에 관여하는 만큼 부상 위험 역시 그만큼 높다. 퇴행성 변화에 의해 자연스럽게 파열되는 경우도 있지만, 대부분의 경우 골프나 테니스와 같은 팔을 많이 사용하는 스포츠 활동을 즐기다가 발생하는 경우가 많다.
회전근개 손상이 발생하면 팔을 위로 뻗거나 들어 올리는 동작에서 제약이 발생한다. 옷을 갈아 입거나 머리를 묶는 등 생활 속에서 지속된 불편이 따르게 된다면 제때 치료를 받아 완전 파열로 이어지는 것을 예방해야 한다. 제대로 치료를 받지 않고 방치했다가는 파열 부위가 점점 넓어져 수술이 불가피한 상황이 될 수 있다. 따라서 2~3일 정도는 쉬고, 안정을 취하더라도 증상이 호전되지 않는다면 병원을 찾아 정확한 진단을 받고 그에 필요한 조치를 취하는 것이 중요하다.
치료는 손상의 정도에 따라 달라질 수 있으며, 회전근개가 부분적으로 파열되었다거나 손상이 심하지 않은 경우라면 비수술적인 치료를 통해 근본적인 치료가 가능하다.

EDITOR AE류정미
국대정형외과 신재명 대표원장
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